1090505.肥胖定義
早安，我是顏純左醫師，
@純醫分享第40篇
肥胖第三篇，肥胖的定義
昨天台灣武漢肺炎確診增加一人總數438.世界排名第120名
@1090505A篇
本文
到底多重才是肥胖，就像到底血壓多高才是高血壓一樣。
平常大家在健康檢查看到許多的數據，寫著許多的正常值，那正常值是如何決定的?那是以95%的正常人在這個範圍來決定的，比如肝功能的GOT.GPT正常值小於40，那41是不是就不正常嗎？
在門診看到許多病友看到紅字所列的報告裡面就非常緊張，不用緊張，等醫師跟你解釋完，你會比較清楚。
同樣的肥胖的定義也是一樣，在於什麼樣的重量下有害健康。
國際上對於肥胖的定義有三個指標
第一是身體質數指標(BMI body mass index).
要如何計算BMI呢?
它等於體重以公斤為單位當分子，身高以公尺為單位的平方當分母，所計算出來的數值。
以我在還沒有減重前，我的體重是87公斤，身高179.5公分，1.795公尺。
所以87/1.795*1.795=27.1
減重後我的體重79公斤，身高沒有變
所以79/1.795*1.795=24.1
用BMI來定義體重的等級各國都不一樣，我們以台灣的標準來看，我減重前是27.1稍微肥胖，減重後是24.1是稍微過重。
理想的BMI在22
正常的在18.5-23.9
小於18.5是過輕
BMI在24-26.9是過重
BMI在27-29.9是第一級肥胖
BMI在30-34.9是第二級肥胖，嚴重肥胖
BMI在35以上是第三級是病態肥胖。
世界各國的標準，朋友可以上網查就一目了然。
第二個我們看的是體脂率，我的病人常常體重正常，但卻有肥胖，這個到底標準在那裡？
身體的重量組成有水，脂肪，肌肉，骨頭，礦物質，我們不能只看整體的重量，還要看重量的組成，市面上有生物電阻抗分析法(BIA).透過身體每一種成份導電能力的不一樣來分析各種成份所佔的比例來了解身體的組成。
由於男女結構的不同，所以體脂率也不一樣，男性正常值在10-20%中間，也就是脂肪佔身體重量的10-20%，以上就是肥胖。
女生要懷孕，要孕育小孩，體脂率較高在20-30%，較高就是肥胖。
脂肪堆積在皮下，內臟，血液裏。
內臟的脂肪如果太多，會跟許多內臟的癌症有關係，如卵巢癌，大腸癌，子宮癌，攝護腺癌，所以有些BIA也有驗內臟脂肪率，正常值要小於9。
第三個指標是腰圍
腰圍代表的內臟附近脂肪的屯積。
這個地方脂肪的屯積不只是癌症風險提高，同時也代表心血管疾病發生率的增加，所以列為第三指標。
台灣的標準是男的腰圍不要大約90公分，女的不要大於80公分，美國的標準102公分及88公分。
以上跟大家說明的是肥胖的定義。
下一集我們將介紹肥胖引起的疾病。
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